徐州市政府信息公开申请表


申请人信息

公民

姓??? 名

 

工作单位

 

证件名称

 

证件号码

 

联系电话

 

传  真

 

电子信箱

 

邮政编码

 

联系地址

 

法人或
其它组织

名??? 称

 

法定代表人

 

组织机构代码

 

联系人姓名

 

联系人电话

 

电子邮箱

 

传 ?????真

 

联系地址

 

申 请 时 间

?           年?     月     日

所需信息情况

所需信息的名称

 

所需信息的内容描述

 

 

所需信息的用途

 

所需信息的指定提供方式(可选)
□ 纸面? □ 电子邮件?? □ 光盘?? ?□ 磁盘

获取信息的方式(可选)
□邮寄  □快递  □电子邮件  □传真  □自行领取